Educational Interventions in Adults with Type 2 Diabetes Mellitus in Primary Health Care Settings. A Scoping Review / Intervenciones educativas en adultos con diabetes mellitus tipo 2 en entornos de atención primaria de salud: una revisión de alcance / Intervenções educacionais em adultos com diabetes mellitus tipo 2 em ambientes de atenção primária à saúde: uma revisão de escopo

Objective. To synthesize the evidence of studies with educational interventions for adults with type-2 diabetes mellitus (DM2) in primary health care settings. Methods. A scoping review was conducted following the recommendations by the Joanna Briggs Institute and by the PRISMA declaration. The protocol was registered in INPLASY20215009. The search was carried out in: MEDLINE (via PubMed), EMBASE, Web of Science, LILACS, and grey literature. Results. Seventeen studies were included; most were randomized clinical trials of which 65% were conducted in high-income countries,and all the studies represented 5 656 participants. The results showed four big categories derived from educational interventions: therapeutic adherence (significant results on the satisfaction with the treatment); self-care and self-management in diabetes (improvement in self-efficacy, empowerment, and disease awareness); glycemic control in diabetes (significant results in reducing glycosylated hemoglobin); nursing and its role in the educational interventions on patients with DM2 (guidance in restructuring behaviors). Conclusion. The findings of this review suggest that educational interventions on patients with DM2 within the setting of primary health care can impact positively on therapeutic adherence, self-control, and knowledge of the disease. Moreover, it was possible to identify the influence of multidisciplinary health teams, where the relevance of nursing professionals in the construction and implementation of educational interventions is evidenced in obtaining better health results.

Objetivo. Sintetizar la evidencia de estudios con intervenciones educativas para adultos con diabetes mellitus tipo 2 (DM2) en la atención primaria de salud. Métodos. Se realizó una revisión de alcance siguiendo las recomendaciones del Instituto Joanna Briggs y de la declaración PRISMA. El protocolo se registró en INPLASY20215009. La búsqueda se realizó en: MEDLINE (vía PubMed), EMBASE, Web of Science, LILACS y literatura gris. Resultados. Diecisiete estudios fueron incluidos, la mayoría fueron ensayos clínicos aleatorizados, de estos 65% fueron conducidos en países de ingresos altos, y todos los estudios en total representaron 5656 participantes. Los resultados mostraron cuatro grandes categorías derivadas de las intervenciones educativas: adherencia terapéutica (resultados significativos en la satisfacción con el tratamiento); autocuidado y automanejo en diabetes (mejora en la autoeficacia, empoderamiento y conciencia de la enfermedad); control glucémico en diabetes (resultados significativos en la reducción de la hemoglobina glicosilada); enfermería y su papel en las intervenciones educativas en pacientes con DM2 (orientación en la reestructuración de comportamientos). Conclusión. Los hallazgos de esta revisión sugieren que las intervenciones educativas en pacientes con DM2 en el ámbito de la atención primaria de salud pueden impactar positivamente en la adherencia terapéutica, el autocontrol y el conocimiento de la enfermedad. Además, fue posible identificar la influencia de los equipos multidisciplinarios de salud, donde se evidencia la relevancia de los profesionales de enfermería en la construcción e implementación de intervenciones educativas para la obtención de mejores resultados de salud.

Objetivo. Sintetizar as evidências de estudos sobre intervenções educacionais para adultos com diabetes mellitus tipo 2 (DM2) na atenção primária à saúde. Métodos.Foi realizada uma revisão de escopo seguindo as recomendações do Joanna Briggs Institute e a declaração PRISMA. O protocolo foi registrado no INPLASY20215009. A pesquisa foi realizada em: MEDLINE (via PubMed), EMBASE, Web of Science, LILACS e literatura cinzenta. Resultados. Dezessete estudos foram incluídos, a maioria eram ensaios clínicos randomizados, 65% deles foram conduzidos em países de alta renda e todos os estudos, no total, contaram com 5656 participantes. Os resultados mostraram quatro grandes categorias derivadas das intervenções educacionais: adesão (resultados significativos na satisfação com o tratamento); autocuidado e autogestão da diabetes (melhoria na autoeficácia, fortalecimento e conscientização sobre a doença); controle glicêmico na diabetes (resultados significativos na redução da hemoglobina glicada); enfermagem e seu papel nas intervenções educacionais em pacientes com DM2 (orientação na reestruturação de comportamentos). Conclusão. Os achados desta revisão sugerem que as intervenções educacionais em pacientes com DM2 no ambiente da atenção primária à saúde podem impactar positivamente na adesão, no autogerenciamento e no conhecimento da doença. Além disso, foi possível identificar a influência das equipes multidisciplinares de saúde, onde fica evidente a relevância dos profissionais de enfermagem na construção e implementação de intervenções educacionais para obter melhores resultados de saúde.

Estudio piloto. Cambios en la puntuación del Lung Information Needs Questionnaire (LINQ) después de una intervención educativa en pacientes con enfermedad respiratoria crónica / Pilot Study. Changes in the Score of the Lung Information Needs Questionnaire (LINQ) After an Educational Intervention in Patients with Chronic Respiratory Disease / Estudio piloto. Mudanças na pontuação do Lung Information Needs Questionnaire (LINQ) depois de uma intervenção educativa em pacientes com doença respiratória crônica

Resumen Introducción: describir los cambios en la puntuación del Lung Information Needs Questionnaire (LINQ) después de una intervención educativa en pacientes con enfermedad respiratoria crónica en un programa ambulatorio de rehabilitación pulmonar (RP) en Cali (Colombia) entre noviembre de 2011 y abril de 2012. Materiales y métodos: estudio cuasiexperimental. Se utilizó el cuestionario LINQ para evaluar la necesidad de educación y diseñar el componente educativo que consistió en sesiones educativas individuales y grupales dos veces por semana. Al terminar el programa de RP se determinó el cambio generado en sus dominios. Resultados: de 61 participantes, 21 completaron las dos fases del estudio; el 51,7 % fue de sexo femenino, la media de edad fue de 55 años (DE 15), 38,1 % estaban solteros y 47,6 % con nivel de educación básica primaria. La puntuación del LINQ prerehabilitación fue de 9,4 (DE 3,5) y posrehabilitación 5,8 (DE 2,5), con diferencias estadísticamente significativas (p < 0,05) en todos los dominios, excepto en el de medicamentos. Conclusión: el 100 % de los pacientes necesitaron algún grado de información educativa al inicio de la RP. El programa educativo para esta población resultó en mejoría de la puntuación del LINQ al finalizar la rehabilitación.

Abstract Introduction: To describe the changes in the Lung Information Needs Questionnaire (LINQ) score after an educational intervention in patients with chronic respiratory disease in an outpatient pulmonary rehabilitation (PR) program from Cali, Colombia, between November 2011 and April 2012. Materials and methods: Quasi-experimental study. The LINQ questionnaire was used to assess the need for education and to design the educational component that consisted of individual and group educational sessions twice a week. At the end of the RP program the change generated in the domains of the LINQ was determined. Results: Of 61 participants, 21 completed the 2 phases of the study; 51.7 % were female, mean age was 55 (SD 15), 38.1 % were single and 47.6 % were primary school. The LINQ score pre-rehabilitation was 9.4 (SD 3.5) and post-rehabilitation 5.8 (SD 2.5), with statistically significant differences (p < 0.05) in all domains, except for medicament. Conclusion: 100 % of the patients needed some degree of educational information at the beginning of the PR. The educational program for this population resulted in improvement of the LINQ score at the end of the rehabilitation.

Resumo Introdução: descrever as mudanças na pontuação do Lung Information Needs Questionnaire (LINQ) depois de uma intervenção educativa em pacientes com doença respiratória crônica em um programa ambulatório de Reabilitação Pulmonar (RP) em Cali (Colômbia) entre novembro de 2011 e abril de 2012. Materiais e métodos: estudo quase-experimental. Utilizou-se o questionário LINQ para avaliar a necessidade de educação e desenhar o componente educativo que consistiu em sessões educativas individuais e grupais duas vezes por semana. Ao finalizar o programa de RP determinou-se a mudança gerada nos domínios do mesmo. Resultados: de 61 participantes, 21 completaram as 2 fases do estudo; o 51.7% foi de sexo feminino, a média de idade foi de 55 anos (DE 15), 38,1% estavam solteiros e 47,6% com nível de educação básica primaria. A pontuação do LINQ pre-reabilitação foi de 9.4 (DE 3.5) e pós-reabilitação 5.8 (DE 2.5), com diferenças estatisticamente significativas (p< 0,05) em todos os domínios, exceto no de medicamentos. Conclusão: o 100% dos pacientes necessitaram algum grau de informação educativa ao início da RP. O programa educativo para esta população resultou em melhoria da pontuação do LINQ ao finalizar a reabilitação.

Effect of individualized education efforts by a nurse to increase self-care capacity in adoscent

OBJECTIVE: The objective of study was to increase the independent exercise of self-care agency in adolescents who are in their last year of primary school. METHOD: This is a quasi-experimentally study conducted with 58 students. The data for the research were collected by means of socio- demographic data form for adolescents, questionnaire to determine the self-care levels, maternal information questionnaire, mother's knowledge level questionnaire, education brochures for adolescents and self-care agency scale. RESULTS: As a result of the research it is seen that there is a remarkable increase in the self- care levels and agency of the adolescents statistically through individualized education. It was determined in the study that the positive communication between adolescents and mothers increased the self-care level and agency correspondingly. CONCLUSION: In this study carried out to increase the self-care levels and agency of adolescents, it was observed that adolescents' self-care agency and levels increased considerably as a result of personal interviews. Their mothers' knowledge level especially should be increased.

OBJETIVO: Aumentar o exercício independente da capacidade de autocuidado em adolescentes que estão no último ano do ensino básico. MÉTODO: Este estudo, do tipo quasi-experimental, foi realizado com 58 alunos. Os dados para a pesquisa foram obtidos por meio da coleta de dados sócio demográficos para adolescentes e de três questionários para determinar, respectivamente, os níveis de autocuidado,a "informação maternal" e o nível de conhecimento da mãe, assim como folhetos de educação para adolescentes e escala de capacidade de autocuidado. RESULTADOS: Observou-se estatisticamente que existe um considerável aumento nos níveis de capacidade de autocuidado dos adolescentes através de uma educação individualizada. Determinou-se que a comunicação positiva entre adolescentes e mães aumentou o nível de capacidade de autocuidado, respectivamente CONCLUSÃO: Observou-se que os níveis de autocuidado e capacidade para o mesmo, dos adolescentes aumentaram consideravelmente, como resultado da educação individualizada. O nível de conhecimento das suas mães deve ser aumentado particularmente.

OBJETIVO: Aumentar el ejercicio independiente de la capacidad de autocuidado en adolescentes que están en el último año de enseñanza básica. MÉTODOS: Este estudio, de tipo cuasi-experimental, fue realizado con 58 alumnos. Los datos para la investigación fueron obtenidos por medio de la recolección de datos socio demográficos para adolescentes y de tres cuestionarios para determinar, respectivamente, los niveles de autocuidado, la "información maternal" y el nivel de conocimiento de la madre, así como los folletos de educación para adolescentes y escala de capacidad de autocuidado. RESULTADOS: Se observó estadísticamente que existe un considerable aumento en los niveles de capacidad de autocuidado de los adolescentes a través de una educación individualizada. Se determinó que la comunicación positiva entre adolescentes y madres aumentó el nivel de capacidad de autocuidado, respectivamente. CONCLUSIÓN: Los niveles de autocuidado y capacidad para el mismo, de los adolescentes aumentaron considerablemente, como resultado de la educación individualizada. El nivel de conocimiento de su madre debe ser aumentado particularmente.

Conhecimento sobre terapêutica medicamentosa em diabetes: um desafio na atenção à saúde / Conocimiento sobre la terapéutica medicamentosa en diabetes: un desafío en la atención a la salud / Patients' knowledge regarding medication therapy to treat diabetes: a challenge for health care services

OBJETIVO: Avaliar o conhecimento dos pacientes acerca da terapia medicamentosa em uso para o controle do diabetes mellitus. MÉTODOS: Estudo descritivo transversal realizado em um centro universitário do interior paulista, em 2007. Foram entrevistados 46 pacientes com diabetes, mediante questionário que investigou variáveis sociodemográficas, clínicas e referentes à terapia medicamentosa. Foi realizada análise univariada dos dados e cálculo de medidas de tendência central. RESULTADOS: Dos participantes, 89,1 por cento utilizavam antidiabéticos orais, 41,3 por cento insulina e 30,4 por cento terapia combinada com antidiabéticos orais e insulina. Dos 46 investigados, 56,5 por cento apresentaram déficit no conhecimento acerca da terapia medicamentosa para o controle do diabetes mellitus. CONCLUSÃO: A maioria dos pacientes apresentou déficit de conhecimento em relação ao medicamento em uso. Os resultados apontam a necessidade de construção de um processo de reorientação da atenção ao paciente nos serviços de saúde, pois não basta oferecer os medicamentos, mas é preciso avaliar a forma como vêm sendo utilizados.

OBJECTIVE: To assess and describe patients' knowledge regarding medication therapy to treat diabetes mellitus. METHODS: This descriptive cross-sectional study was conducted in 2007 at a university center in the interior of São Paulo State, Brazil. Forty-six patients with diabetes were interviewed using a structured questionnaire to gather sociodemographic, clinical, and medication information. Data analysis consisted of univariate statistics and measures of central tendency. RESULTS: The majority of participants (89.1 percent) used oral hypoglycemic agents, 41.3 percent used insulin injections, and 30.4 percent used a combination therapy oral hypoglycemic agents and insulin injections. A large number of participants (56.5 percent) had knowledge deficit regarding their medication regimen. CONCLUSION: The findings suggest the need to develop a more effective patient orientation process in the health care services. It is not enough to offer the medication; one must also comprehensively assess patients' knowledge and use of the medication.

OBJETIVO: Evaluar el conocimiento de los pacientes respecto a la terapia medicamentosa usada para el control de la diabetes mellitus. MÉTODOS: Se trata de un estudio descriptivo transversal realizado en un centro universitario del interior de São Paulo, en el 2007. Fueron entrevistados 46 pacientes con diabetes, mediante un cuestionario que permitió investigar variables sociodemográficas, clínicas y referentes a la terapia medicamentosa. Fue realizado el análisis univariado de los datos y cálculo de medidas de tendencia central. RESULTADOS: De los participantes, el 89,1 por ciento utilizaban antidiabéticos orales, el 41,3 por ciento insulina y el 30,4 por ciento terapia combinada con antidiabéticos orales e insulina. De los 46 investigados, el 56,5 por ciento presentó déficit en el conocimiento respecto a la terapia medicamentosa para el control de la diabetes mellitus. CONCLUSIÓN: La mayoría de los pacientes presentó déficit de conocimiento con relación al medicamento en uso. Los resultados indican la necesidad de construir un proceso de reorientación de la atención al paciente en los servicios de salud, pues no sólo basta ofrecer los medicamentos, sino también evaluar la forma cómo están siendo utilizados.